Razionale scientifico

La combinazione di Enfortumab Vedotin e Pembrolizumab ha recentemente trasformato lo scenario terapeutico del carcinoma uroteliale, affermandosi come nuovo standard di cura in prima linea nel setting metastatico e come strategia in rapida espansione anche nell’ambito perioperatorio. Con l’estensione del trattamento a popolazioni di pazienti sempre più ampie e a stadi di malattia più precoci, diventa fondamentale una gestione ottimale delle tossicità per garantire continuità terapeutica, mantenere l’intensità di dose e preservare la qualità di vita.

• Sebbene generalmente controllabili, le tossicità neurologiche, dermatologiche e cardiovascolari possono avere un impatto significativo sull’aderenza al trattamento se non riconosciute e affrontate precocemente. La loro presentazione può essere eterogenea, l’esordio talvolta subdolo e la sovrapposizione, soprattutto con la combinazione terapeutica, può rappresentare una sfida nella pratica clinica quotidiana. Per questo motivo è essenziale un approccio multidisciplinare, proattivo e strutturato, capace di favorire una diagnosi tempestiva, una corretta valutazione differenziale e un intervento terapeutico appropriato.